Integraal Zorgakkoord

Najaar 2022 is het Integraal Zorgakkoord: ‘Samen werken aan gezonde zorg’ gesloten. Het IZA heeft als doel om de zorg voor de toekomst van goede kwaliteit, toegankelijk en betaalbaar te houden. Daarbij gaat veel aandacht uit naar regionale, domeinoverstijgende samenwerking. Voor de uitwerking en het in praktijk brengen van de afspraken uit het IZA hanteert VWS een methodiek volgens 2 lijnen:

• WAT: is de huidige regionale situatie (regiobeeld) en daaruit voortvloeiend wat zijn de impactvolle transformatie-opgaven beschreven in een visiedocument (regioplan)?
• HOE: gaan we de transformatie-opgaven oplossen, welke transformatieplannen en SPUK-IZA projecten gaan hiervoor worden uitgevoerd?

Aangezien in het IZA een belangrijke rol is weggelegd voor regionale samenwerking heeft Transmuralis reeds in het najaar van 2022 het initiatief genomen om de contouren van het regioplan IZA voor de regio Zuid-Holland Noord te schetsen en daarbinnen de belangrijkste thematische opgaves te benoemen. Ook werkten Zorg en Zekerheid en de gemeenten al samen op de thema’s ouderen, GGZ en preventie. Daarmee lag er een mooie basis voor de verdere uitwerking van het regioplan.

‘Een gezonde regio maken we samen’

Begin juli 2023 is het nieuwe verrijkte regiobeeld Zuid-Holland Noord gepubliceerd, dat vervolgens als basis is gebruikt voor het regioplan. 

Zorg en Zekerheid en de 13 gemeenten zijn gezamenlijk opdrachtgever van het regioplan en Transmuralis voert de algehele programmacoördinatie uit. We werken hierbij nauw samen met de uitvoerende partijen in het medisch, zorg en sociaal domein.
Daarnaast zijn ook inwoners betrokken bij de ontwikkeling en uitvoering van het regioplan. Het is dan ook niet toevallig dat het plan als titel heeft meegekregen: ‘Een gezonde regio maken we samen’.

Eind december 2023 is versie 1.0 van het regioplan goedgekeurd door de Stuurgroep IZA en vervolgens gepubliceerd op zorgakkoorden.nl. Dit plan is in 2024 verder aangescherpt, resulterend in een 2.0-versie.

Gezamenlijke ambitie, overstijgende doelen en thematische actielijnen

De gezamenlijke ambitie van het regioplan luidt: Samen bewegen van zorg naar gezondheid

Voor de verdere uitwerking hebben we als afgeleide van het regiobeeld 3 overstijgende doelen benoemd: 

• Gezond en betekenisvol leven
• Beter oud worden
• Versterken mentale gezondheid

We geven uitvoering aan de regionale doelen door middel van 6 thematische actielijnen:

• GGZ/Mentaal welbevinden
• Ouderen
• Gezonde leefstijl en gezondheidsvaardigheden
• Coördinatie en capaciteit
• Chronische aandoeningen
• Acute zorg

Aangevuld met 3 randvoorwaardelijke thema’s:

• Arbeidsmarkt
• Regionale domeinoverstijgende samenwerking
• Digitalisering

Zorgverzekeraar, zorgaanbieders, gemeenten en partners in het sociaal domein zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor de uitvoering van het IZA. Vanwege deze gezamenlijke verantwoordelijkheid is de bestaande regionale samenwerking in Zuid-Holland Noord uitgebreid, geïntensiveerd, zijn sommige overlegtafels samengevoegd en is onderstaande, bijpassende werkstructuur uitgewerkt.

De samenwerking binnen, tussen en over sectoren en domeinen heen fungeert als fundament onder het regioplan en is daarmee een belangrijke voorwaarde voor succes. De huidige werkstructuur is nuttig en nodig en begint steeds beter vorm te krijgen. Als onderdeel van het regioplan en bijbehorende regionale werkagenda werken we aan een verdere versteviging en doorontwikkeling van deze werkstructuur.

Om gezamenlijk te kunnen sturen op de uitvoering van het regioplan is er een werkagenda opgesteld. In deze werkagenda maken we concreet hoe we als regio uitvoering geven aan het regioplan. Dit doen we door in de tijd uiteen te zetten, welke concrete activiteiten, we met welke partners (willen) oppakken, om de doelen uit het regioplan te gaan behalen.

Naast een uitwerking per thematische actielijn en daarbinnen per project, besteden we ook nadrukkelijk aandacht aan de onderlinge samenhang. Zowel binnen een thematische actielijn als tussen de thematische actielijnen onderling en in de verbinding met de overkoepelende thema’s en projecten.

Op deze manier hopen we dat de regionale werkagenda helpt om te faseren en prioriteren en daarnaast als leidraad kan worden gebruikt voor het volgens een vaste cyclus:

• in samenhang sturen op de uitvoering van het regioplan;
• monitoren van de voortgang van de plannen en projecten en bijbehorende resultaten;
• en waar nodig het actualiseren, aanpassen en aanvullen.

De regionale werkagenda is tot stand gekomen door middel van een samenspel tussen de projectleiders, de thematafels, de GGD vanuit hun verantwoordelijkheid voor de monitoring en de brede regionale samenwerking. Daarnaast zijn bestaande overlegstructuren benut om ook de verschillende achterbannen goed mee te nemen.

De werkagenda wordt minimaal een keer per jaar geactualiseerd.

Klik op de afbeelding hieronder om de werkagenda te bekijken en op de hoogte te blijven van de voortgang van de activiteiten en projecten uit het regioplan. De werkagenda bevat ook een overzicht van de samenstelling van de verschillende overlegtafels en per project de contactgegevens van de bijbehorende projectleider(s).

Voor de uitvoering van het IZA zijn verschillende financieringsvormen beschikbaar. Zo zijn er transformatiemiddelen, die grotendeels worden toegekend via de zorgverzekeraars. De Specifieke uitkering IZA-doelen 2023-2026, ook wel SPUK-IZA genoemd, is een specifieke regeling voor gemeenten.

Indiening en beoordeling transformatieplannen
Waar het een aanvraag voor transformatiemiddelen betreft is een eerste belangrijke stap in de uitwerking en financiering van transformatieplannen het indienen van een snelle toets. Dit is een grove uitwerking van de beoogde plannen. Transmuralis heeft ervoor gekozen verschillende deelplannen gecombineerd uit te werken, in een zogenoemde gebundelde snelle toets.

Deze gebundelde snelle toets is eind oktober 2023 goedgekeurd door Zorg en Zekerheid én Zilveren Kruis als tweede verzekeraar in de regio. Onder coördinatie en regie van Transmuralis zijn deze plannen daarna, met ondersteuning van IG&H, uitgewerkt tot volwaardige transformatieplannen inclusief bijbehorende aanvraag van financiële middelen.

De uitwerking en beoordeling van deze plannen en het verwerken van de feedback heeft veel tijd gekost. Maar het resultaat mag er zijn, met eind 2025 een totaal van zes goedgekeurde transformatieplannen:

1. Capaciteit en coördinatie
2. Ouderen langer thuis
3. Mentaal gezondheidsnetwerk
4. Welzijn op Recept
5. Patiëntreis acute GGZ
6. Zorgcoördinatie voor burgers

SPUK-IZA projecten
Als samenwerkingsregio maken we bovendien gebruik van SPUK-IZA gelden. Deze regeling speciaal voor gemeenten is bedoeld voor de coördinatie en uitvoering van activiteiten op het snijvlak van het medisch-sociaal domein en preventie. Voor Zuid-Holland Noord is er jaarlijks een bedrag beschikbaar van maximaal € 4,2M. In december 2023 heeft Leiden als mandaatgemeente, mede namens de andere 12 gemeenten in Zuid-Holland Noord, een aanvraag ingediend voor uitvoering van de beoogde SPUK-IZA projecten gedurende de periode 1 januari 2024 tot en met 31 december 2026. 

Meer detailinformatie over de lopende transformatieplannen en SPUK-IZA-projecten is te vinden in de regionale werkagenda.